重庆市沙坪坝区民政局

    重庆市沙坪坝区共有人口78万，其中60岁以上老人11.7万，占全区总人口的13.7%，80岁以上老人1.4万，占老人数的8.36%，人口老龄化趋势逐年加快。近年来，区委、区政府坚持以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指针，全面落实科学发展观，坚持政府引导，政策扶持，社会参与，老人受益的工作思路，全面推进养老服务社会化事业的发展，使养老服务社会化工作呈现出良性发展势头。

一、党委政府重视，为老服务设施建设全面提速

区委、区政府十分重视老年工作，成立了以区政府分管区长任组长，民政、财政、卫生等部门参加的养老服务社会化工作协调小组，明确了各部门职责，形成了政府主导，民政牵头，其他部门积极配合，社会力量广泛参与的机制。从2000年起，我区先后投入2500多万元用于完善各类老年活动服务设施，改造老年服务机构。一是加大了对福利机构投入。区政府投资400多万元，对区社会福利院进行了全面改造，基本实现了“房舍公寓化，管理规范化，服务优质化、环境公园化”，被重庆市评为市级文明单位、被市民政局评为“三星级”社会福利机构。二是鼓励社会力量兴办福利机构。为加快养老服务社会化进程，区政府制定和出台了系列优惠政策，鼓励民营资本参与社会福利设施建设，自2000年以来，已建成9所具有私营性质的老年公寓或养老休闲山庄，总投资达900余万元，总床位900张，成为机构养老的骨干力量。目前，还有5个社会办福利机构正在修建之中。三是加强社区为老服务设施建设。结合民政部、市民政局“星光计划”的实施，区政府配套投入1000多万元，先后建成了8个社区老年活动中心、55个老年活动站，17个街、镇医疗服务站，33个社区医疗服务点，基本上能够满足社区老年服务的需求。目前，全区基本形成了以区属社会福利院为龙头，社会力量办福利机构为主体，社区养老服务为依托的社会化养老服务网络。

二、财政支持，为老服务工作经费有保障

为推动全区养老服务社会化工作，满足为老服务需求，区财政不断加大对养老服务社会化工作的支持力度。一是加大为老服务工作经费。2004年，区财政拨款50万元启动了养老服务社会化工作，并将居家养老工作经费纳入财政预算，专户储存,专款专用。二是逐步提高老人生活标准。根据我区经济发展状况，2004年在全市率先对百岁老人按月发放200元/人的营养补贴，2005年又为全区“三无”老人每月增加生活费20元，使每个“三无”老人基本生活费达到275元。三是为老人提供基本医疗保障。从1999年起，我区就对“三无”老人的医疗费用实行全额负担，实报实销，使“三无”老人最为担心的医疗问题得以解决。从2005年5月1日起，我区投入270万元，建立了城乡医疗救助制度，将享受最低生活保障的多病老人纳入基本医疗救助的范围，进一步缓解了老人看病难、看病贵的问题。全区每年有1500名老人享受医疗救助。

三、积极探索，为老服务模式有创新

2004年，沙坪坝区被市民政局确定为养老服务社会化工作试点区后，我区着力创新为老服务模式，积极探索居家养老工作。

一是领导重视，宣传到位，资金保障。区委、区政府主要领导多次听取区民政局关于居家养老工作的汇报，区人大、政协的领导也深入到居家养老护理援助服务对象家中了解情况，视察工作，并指出改进意见。我们还充分发挥媒体作用，及时对我区老龄化情况及开展居家养老工作的意义进行宣传，并集中举办咨询、宣传活动2次，发放宣传资料5000多份，发放调查表2000多份。区财政把居家养老工作经费纳入财政预算给予保障，为居家养老工作提供了保障。

二是深入调研，摸清底数，制定方案。区民政局在开展示范活动中，深入到各街、镇对全区老人数量分布情况、身体状况、家庭状况、养老愿望、生活需求等方面的问题进行了调研，并列表造册、分类归档。在底数清、情况明的前提下，制发了《沙坪坝区居家养老工作实施方案》、《沙坪坝区居家养老服务管理办法》，为居家养老工作顺利启动、深入开展奠定了良好基础。

三是建立平台，打牢基础。在试点社区建立了老人档案。建立了包括生活习惯、家庭住址、联系电话、身体健康状况、亲人联系方式、需要护理项目等内容的资料卡，使社区居委会能及时了解老人状况，让需要护理的老人能得到及时周到的护理援助服务。社区医疗服务站也随时上门为生病老人体检，治疗。社区图书室、社区健身房等设施也免费为居家养老的老人开放。由于突出了社区平台建设，抓住了基础设施和志愿者队伍建设重点，坚持了“在社区建立一个没有院墙的大福利院”的指导思想，准确界定了“三无”老人和70岁以上低收入者、老优抚对象、老劳模，以及80岁以上子女不在身边的老人等五类护理援助服务对象，认真落实了生活照料、卫生保健、法律援助、精神慰藉等护理援助服务内容，为居家养老工作的顺利开展提供了保证。

四、打牢基础，居家养老工作进一步深化

在抓好居家养老试点的基础上，我们认真总结经验，不断开拓创新，形成了“三个一的居家养老模式”。即：建立一个机制。我们以区社会福利院为基础，成立了居家养老工作服务中心，中心负责居家养老工作规划、制度的制定、护理人员的培训、上门进行业务指导，形成了民政局——服务中心――街道社区――护理员这样一个有效的运作机制，使居家养老工作走上规范化运作的路子；健全一套制度。我们先后建立了《居家养老护理员职责生活护理服务标准》、《居家养老护理服务工作考核制度》、《居家养老护理员服务奖惩办法》等制度，使居家养老中心、街道社区和护理人员都有章可循，各项工作井井有序。建设一支队伍。首先是把好选人关。我们把享受低保人员和下岗失业人员中热心养老工作的志愿者作为重点，在他们中间进行宣传和发动，并排选出年龄适中、身体较好、有一定文化基础的人作为基本队伍，并对他们进行业务技能培训，经考核合格后发证上岗。现我区护理人员中76名有技能专业证书。其次是培训关。护理员上岗后，由于实际情况和想象的差距较大，思想上产生了一些变化，我们针对这种情况，抓好对护理人员的教育培训，坚持每月由居家养老管理中心培训一次，培训内容包括思想道德素质、专业技能等，我们还请了第三军医大学的老年病和老年心理专家来讲课，收到了较好效果。三是加强对护理人员的管理和指导。要求护理人员要在工作中佩带胸牌、统一着装、持证上岗，严格按照和老人的协议做好日常护理工作；社区居委会定期不定期上门检查护理员的服务情况，并及时征求老人和护理员的意见，协调老人和护理员之间发生的矛盾；居家养老服务中心经常深入到老人家中对护理员进行业务指导，并在每月的培训中进行讲评。由于我们坚持对护理人员的严格管理和深入实际的业务指导，现在上岗的56名护理员的工作都得到了护理对象的认同。截止目前，我区已为76位老人提供居家养老护理援助服务，其中，年龄最大的93岁，“三无”老人35户，子女不在身边、享受最低生活保障老人41户；有一支具备专业技能和奉献精神的居家养老护理员队伍，有一套较完整的居家养老工作制度，有一个功能较齐全、运作顺畅的居家养老服务管理机制，为全区养老服务社会化工作深入持久的开展奠定了坚实基础。