天津市鹤童老人院

鹤童从1995年初成立，迄今已走过了11个年头。在民政部、天津市民政局和社会各界的关心、指导和支持下，按照社会福利社会化和养老服务社会化的总体部署，积极开展养老服务，“为天下儿女尽孝，为党和百姓分忧”。现就鹤童所为，向领导和同志们汇报如下：

一、“第三部门”管理是鹤童的组织特色

鹤童全称为鹤童老年福利协会，系根据现行国家有关法规，以老干部局作为主管单位的社会团体法人组织。协会下辖14个机构，包括有在民非登记和在工商登记的两类组织。民非组织有老人护理院4座、医院1座、学校2所、职业鉴定所1个，企业有保洁公司1个、广告公司1个、老年用品商店1个，以及按照老年产业链形成的有待登记注册的其他组织3个。

鹤童是由民间发起、民间投资、民间运作的民间组织。按照我国社团法的有关规定，鹤童理事会成员组成，基本没有在岗现职公务人员。其体制独立，不享受任何固定的财政划拨或补贴形式。其自治性，表现在自我约束与自我管理的自律模式。理事会是鹤童的最高决策机构，理事长为原天津市老龄委主任；天津市民政、劳动、卫生等系统的多名退休官员都在鹤童理事会任职。

鹤童严格履行非营利组织“不得将利润分配给所有者和管理者”的基本规定。当出现赢余时，必须服务于组织的使命，使之再投入到服务之中去而不得私分。“旨在改变人生而不仅以营利为目的”（美德鲁克语），将鹤童与其他经济类组织或私营组织相区分。鹤童还将得到的每一笔社会捐助，都向捐助机构或捐助者本人履行交代清楚的程序，鹤童一直在致力于把钱装在“透明口袋里”。

鹤童多年来一贯追逐和发扬志愿者精神，服务开展或活动参与均以志愿为基础。现有登记、常年开展服务、不受薪的志愿者多达5000余人，预计每年还在按照5%的速度增长。鹤童理事长本人就是志愿者，鹤童理事会成员绝大部分不在鹤童受薪；不但不受薪，理事们的主要职责是“劝募”。通过理事本人的人格魅力和其社会影响力，要带动社会捐助资源源源不断地流入鹤童。

鹤童还把非宗教性作为其组织发展的基本目标。它所关注和所从事的是与社会公共利益相关的问题和事宜，老年人,特别是高龄、患病、不能自理、需要长期照顾甚至需要临终关怀的老年人，是鹤童服务的客户主体。与现行其他民办私立医院、私立学校，以及以招收自理能力较强的老年人公寓等专门面向社会高端人群、高端服务迥然，鹤童的公益性在这里彰显。

作为民办非营利组织的鹤童，长期以来，恪守其民间性、组织性、自治性、志愿性、公益性、非营利性、非宗教性原则；恪守非营利组织必须信息公开的原则，常年邀请社会人士出任鹤童义务司库，坚持每年公开财务审计，连续出版鹤童年报，以及定期出版鹤童网报等。鹤童以其民间自组织的形式，践行了“替天下儿女尽孝，为党和政府分忧”的组织使命。

二、“长期照料服务”是鹤童的专业特色

鹤童把客户定位在高龄、患病、不能自理、需要帮助的老年人。鹤童常年奉养400多位需要全面照顾和关怀的老年人，其中：22.9%为鳏寡老人，70岁以上占了77%，80岁以上占了45%，90岁以上占了6%。老年人的平均年龄在77.9岁，大小便能够自理的仅占4%，行动自如的仅占8%，长期依靠轮椅的为42%，完全卧床的达到了22%。对老年人长期照料（LTC）技术的研究是鹤童的基本专业。

鹤童模式的基本理念是“提高老年人生活质量，保持老年人晚年尊严”；是“让躺着的老人坐起来，让坐着的老人站起来，让站着的老人走起来”。与其相应的工作流程与工艺流程设计，形成了鹤童专业化的护理模式。譬如鹤童把传统医院式按照工作内容分类的三级护理改为国际上通行的以被照料者自理状态描述分类的七个等级，并相应建立起一系列护理评估制度。

鹤童还为生命晚期或吞咽困难老年人建有专门的“匀浆膳”车间，每天批量生产符合老年人营养素标准的特殊饮食。据统计，11年来有近2000余位老年人是在鹤童安详地走完人生的最后历程的。鹤童还在养老护理职业化和产业化上下工夫，始终实行养老护理员8小时工作制，研制出能有效防止坠床意外发生的老人护理床并已获得国家专利等。坚持以“老人为本”的自主创新，是鹤童的追求所在。

目前，部分鹤童收养的高龄、重症、不能自理，需要长期照料和关怀的老年人存在支付能力严重不足的局面，譬如目前一位需要长期全面照顾的老人，食宿护全部费用累加月收费约为1000元，但据统计竟还有占入住总数7%的老人交纳不起；人均年费用差额竟达到3000余元。为此，鹤童一方面在坚持“零基预算”管理，另一方面则是希望能得到政府对高龄贫困老年人的资助与补贴。

三、“企业化运作管理”是鹤童的运营特色

为把长期照料技术专业发展之路走实，多年来，鹤童先后采用现代企业管理最前沿的理论和模式来进行管理：采取纵向一体化战略，以降低成本和提高效率为出发点，不断完善鹤童对纵向相关许多活动直接拥有和控制的价值链。以建立鹤童核心竞争力为落脚点，让鹤童的综合能力建立在邻近纵向相关多项能力的发展之上。以社会经济为目标，走上了一条产业化、集约化、集团化的管理之路。

围绕专业养老护理院舍服务与管理的核心业务与技能，多年来，鹤童还积极实现相关产业的多元化战略：透过掠夺性定价和互相购买等方式，实现了鹤童内部的资本市场、人员流动、有形与无形资源共享的范围经济的组织形式。鹤童还积极利用其品牌的比较优势，开展全国战略，尝试让鹤童的技术、人才和专利形成全国交易体系；采用特许加盟、管理咨询等灵活方式，探索跨地区经营新模式。

11年的鹤童，先后让数百名“4050”城市下岗失业人员实现了集体再就业。有关领导曾对鹤童的评价是：既解放生产力，又创造生产力！鹤童员工工资在连年攀升，仅去年与今年同期比较，工资增幅已高达50%。如今的鹤童，党政工团一应俱全，年年都有申请入党的员工加入党组织，党支部连续9年荣获“先进党组织”称号。今年，一名在鹤童工作8年的养老护理员，还荣获了天津市“五一”劳动奖章。

以培养养老护理一代新人为使命的鹤童，长期以来，注重年轻一代养老护理员在鹤童职业生涯的发展，强调年轻人的能力建设。今年是鹤童的技术年，现已举办了各类型养老护理技术技能比武十余场。前不久，鹤童还在甘肃省定西市，注册成立了“鹤童定西天使职业学校”，将利用该地区转移劳动力的历史时期，为即将出现的京津地区老龄化程度提高导致养老护理员的短缺局面做准备。

鉴于政府规定的劳动者最低工资标准的不断攀升，以及必须为劳动者交纳的各项社会保险等法规执行力度的不断加强，养老护理行业内特别是有学历、专业化、年轻一代的养老护理员，对薪酬等自身福利的满意度与被护理对象有效购买能力的期望值将出现不平等的“搏弈”。建议政府有关主管部门，向我国香港等较早进入老龄化的地区学习，能对非营利组织实行专项资助，以实现养老护理的“双赢”。

在贯彻党中央科学发展观、构建“以人为本”和谐社会新的历史时期，鹤童将继续坚持“以老人为本”的服务理念，继续坚持向国内外同类机构和组织不断学习的习惯，继续坚持非营利机构运做与专业化技术服务的方向，以及继续坚持老年事业与养老产业共同协调发展的探索。要不断地努力与自主创新，因为鹤童的发展目标是100年！