江苏省南京市鼓楼区人民政府

鼓楼是南京市的中心城区之一，有常住人口65万，其中老年人口近9万余人，老龄化水平15%左右。自2003年以来，我们通过加大政策支持和财政投入力度、整合协调各种社会资源、培育发展民间组织力量等社会化手段和方式，从政府购买特困居家老人的养老服务、扶持社会办养老福利机构和大力发展社区养老服务三个方面同时入手，构建社会化养老服务网络体系，发展老年社会福利事业。目前，一个以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的社会化养老服务网络体系正在鼓楼形成。

这里，我重点向大家汇报我们依托民间组织，构建居家养老服务网络和开展社区养老服务的情况。

一、构建居家养老服务网络

我们首先从购买高龄独居、空巢及有特殊困难老人的居家养老服务入手，逐步扩大服务的覆盖面，构建起一个面向所有有需求老人的社会化养老服务网络体系。

2003年，我们先拿出年度老年工作经费，以向民间非营利组织购买服务的形式，把居家养老服务先做起来；同时，加大横向沟通和向上级争取的力度。这样，在区委、区政府的大力支持下，自2004年开始，居家养老援助经费纳入区财政预算的总盘子，走上了制度化轨道。

从2003年老年工作经费出资15万元，购买100位老人的服务，2004年纳入财政预算，出资35万，购买220位老人的服务；到2005年投入100万元，在计时生活照料服务的基础上增加了上门探访服务和“安康通”呼叫服务，通过三种方式为930多位老人提供服务；今年，购买服务资金预算增至130万元，为1300位居家老人提供服务援助。

在开展居家养老服务的过程中，我们依托社区为居家养老提供服务支撑。从2005年下半年开始，我们通过协调街居关系解决房屋场地、给予开办资金补贴等方法，鼓励民间力量创办和经营社区托老所和养老服务站。目前，半年多来由民间组织和个人自主创办、独立经营的10家社区托老所（养老服务站）运转状况良好，预计今年内将发展到20家左右。

今后一个时期，在继续发展机构养老床位使其基本达到供需平衡的同时（我们与南京师大社会发展学院合作开展的社会调查表明，选择现在和近期入住养老院的老人占2%，选择过几年入住者占10.6%），我们把发展的重点放在社区托老和养老服务机构，力争在“十一五”期间实现全区95个社区的全覆盖。

同时，按照边发展边完善的方针，已建成的属于“心贴心社区服务中心”的8家社区机构，在推出日托、全托、上门、送餐、代购、代洗、陪护、理疗等系列服务的同时，已经和正在配备电脑终端，在加强横向管理，统一服务标准和要求的同时，实现与区社区求助热线“96180”和社区居委会老龄信息系统的链接，并将由其承担的政府援助老人的居家服务也逐步融入社区管理，逐步把每个社区养老服务机构打造成社区老人的信息中心、交流中心和服务中心，成为老人们信得过、靠得住的家门口的“幸福院”。

二、依托民间组织运作

为构建社会化养老服务网络，我们从适应社会发展现状和市场化服务需求、实现政府投入的效益最大化和实施项目的可持续发展这样一个思路出发，选择了培育和发展民间非营利组织、与民间非营利组织紧密合作的方式。

近几年，我们鼓楼的非营利社区服务组织和民办福利机构得到了长足的发展，这是我们依托民间组织开展养老服务的先天优势。我们在千方百计创造条件落实国家对社会力量举办福利机构的各项优惠政策的基础上，通过一系列政策支持和资金扶持措施，帮助信誉好、善经营的民办养老服务机构加快发展步伐。今年上半年我们出台了《鼓楼区资助社会力量兴办社会福利机构实施办法（试行）》，规定：对社会新建社会福利机构每张床位资助1万元；对改扩建的社会福利机构每张床位资助3000元；对社会福利机构床位使用在1个月以上的每月每张床位分别资助200元至100元；办一个社区托老站前期资助1万元，后续根据照料老人数和寄托床位数参照机构床位补贴标准给予常规性补贴。

目前，活跃在我区社会养老舞台上的服务队伍，民间机构占据着90%以上的江山。其中，“心贴心社区服务中心”承担了全部政府援助老人的居家生活照料和上门探访服务，建立了8家社区托老连锁服务机构，形成了独具特色的居家养老服务系列, 其养老服务队伍也从两年前的38人发展到目前的300余人；集托老、康复、临终关怀于一身的“金康老年护理中心”，通过参与投标、竞争，取得由政府直接谈判签约并预付12年房租的260张床位的经营权，两年间由80张床位扩展到现在的390张；由长江电子信息产业集团职工医院改办的“红十字老年康复中心”，近期通过区政府领导说服本企业领导，获得数千平方米闲置厂房的使用权，养老床位将从现有的200余张增加到500张以上；本已入不敷出、濒临破产边缘的“安康通公司”，接手本区350余位老人的居家呼叫服务后，振兴了面貌，焕发了活力。

三、规范管理，打造一流服务队伍

在推进养老服务社会化过程中，我们始终把规范管理、打造一流的服务队伍放在一个极其重要的位置来抓。

（一）规范管理。一是对民间组织的规范管理。我们按照国家法规，把民办养老服务机构纳入社会福利机构管理，正式办理民办非企业单位注册登记，帮助他们建章立制，正确认识、认真执行国家的法律规章。如对税务登记这一令不少民办福利机构发怵的事情，我们多次请区地税局的同志上门讲解有关税务政策，在理解的前提下为他们现场办理税务登记；二是对养老服务过程的规范管理。通过规范服务项目和服务内容, 制定合理的服务标准、服务等级，对民办养老机构进行行业规范。“心贴心社区服务中心”为其名下的社区托老连锁机构制定了严格的运营管理手册，以保证其正常运转、服务到位，不出任何差错和纰漏；三是对服务对象的规范。主要是依托社区居委会的深入调研，对老年服务对象进行经济能力和年龄高低的分层，结合困难程度和服务需求，区分社会救助和社区照顾的不同对象，确定政府买单和资助的对象和项目范围，确保不漏、不错。

（二）加强培训。去年，专门组织部分民办养老服务机构管理人员去香港接受社区照顾和老年护理的专业培训，今年计划再次组织有关管理人员赴香港培训。“心贴心社区服务中心”300多名居家养老服务人员一律经过正规的家政服务培训后持证上岗，其中90%以上持有劳动保障部门颁发的家政服务初级和中级证书。三年来,“心贴心”的服务人员一直坚持每月一次会议培训制度，大家在一起交流服务心得，研究疑难问题，同时也强化了机构的凝聚力。

（三）科学督导。一是通过加强对政府援助对象和社会福利服务项目全过程的科学管理和监督，确保养老服务质量和效果，让群众放心、满意；二是建立科学、公正的评估体系和评估制度，以评估的结果作为政府资助的参照和依据，并定期向社会公布评估结果和资助情况，接受社会监督；三是随着进入养老服务领域的非营利服务机构的不断增多，逐步实行服务项目招投标制度，使政府购买的服务质优而价廉。

我们期望，通过5-10年的努力，培育发展一大批从事养老服务业的非营利组织，形成一个完善的能满足全区老人需求的非营利养老服务市场，建立起一个完整的社会化养老服务体系，使鼓楼区需要服务的老人都能得到优质和完备的各项服务。