河北省石家庄市长安区人民政府

    长安区是河北省会石家庄的主城区，总人口41.25万人，60岁以上老人5.96万人，占全区人口的14.44%，是一个较为典型的老龄化城区。去年以来，我区以社区服务为依托，整合社会资源，以居家养老和社区服务相结合为突破口，创新养老形式，提高服务质量，走出了一条适合我区实际的养老服务社会化新路子。我们的具体做法是：

一、整合资源，完善设施，实现养老服务投资多元化

长安区是石家庄的中心城区，随着老年人口比例逐年上升，传统的家庭养老模式和原有的养老设施越来越不能满足社会需求。

针对这一实际，区政府在确保投入的基础上，本着“以人为本、资源共享”的原则，拓宽投资渠道，广泛动员社会力量兴办养老设施，初步实现了投资主体的多元化。

一是加大政府投入，搞好示范引导。“十五”末，我区共投资1000多万元新扩建了长安社区老年公寓等一批养老服务设施，占地面积超过2.5万平方米，床位250张。2006年起，我区将发展老年福利服务事业资金列入财政预算，政府每年拿出不低于财政收入的1%用于支持和发展老年福利事业。今年上半年，区本级已投入35万元用于解决“三无”老人、低保老人等困难群体最基本的养老需求。

二是利用闲置资源，引导多方合作。辖区内国有大中型企业较多，目前有十多个职工医院面临改制，许多先进实用的医疗设备闲置,不少医务人员面临转岗。为充分整合资源，我们从政策上进行引导，出台相关措施，在财、物上给予扶持,鼓励其改建成投资少、见效快的养老服务机构。目前，我区已有6家职工医院和医疗机构利用自身的技术、设备优势建成老年康复中心，开办养老业务。这一举措,既避免了重建造成的资源浪费,又解决了老人的养老问题,做到了政府、企业、老人三方满意，实现了社会效益和经济效益双赢。以棉三职工医院为例，区、街两级支持15万元，为其配备了老年康复器材、电视机等，医院一次性投资30万元改建养老床位80张，建成集生活照料、医疗康复为一体的老年护理院，现已经入住老人50多名。

目前，我区的养老服务机构由原来的3家、250张床位增加到7家、650张床位。养老服务投资主体多元化的发展态势，使养老服务设施的规模、质量得到明显提高。

二、依托社区优势，创新服务形式，构筑养老服务网络

当前，居家养老仍是大多数老年人乐于接受的养老方式。对此我区确定了“依托社区优势、建立三级网络、开展四级运作”的工作思路。

“三级网络”即：在区本级，以老年公寓等机构为龙头，担负起养老服务社会化的先锋队、试验田，并负责人才培训等职能；在各街道，分别建立街道为老服务中心，依托各职工医院成立老年康复中心，引进信誉高、服务质量好的养老服务中介机构，为本辖区老年人提供服务，使老人们不远离社区就能享受到专业的医疗服务和机构养老；在各社区，以“星光老年之家”为依托，建立社区为老服务站，一方面为居家老人提供家政、采购、简单护理、短期托老等一线服务，另一方面，与为老服务中心随时沟通信息，担当着居家养老和机构养老之间的纽带和输送站，及时为老人提供所需的服务。

“四级运作”是指除了在服务中心统一管理下，区、街、居三级服务机构之间，采取资源共享的方式，调动服务队伍，通过站点服务和上门服务相结合、有偿服务和无偿服务相结合、普通服务和特色服务相结合、“养、医、乐”相结合，为“三无”老人、特困老人、老优抚对象等特殊群体和居家老人，提供多方位、多层次、个性化的服务之外，考虑到在实际运作中，一些老人有到养老机构养老的需求但又不愿意离开自己的生活环境，还有一些老人虽愿意居家养老却无子女在身边照料的实际情况，尝试的一种新的服务模式——“养老家庭”。它实际就是一种介于居家养老和机构养老之间的小型集中供养模式，在实际运作中位于“第四级”，它是由为老服务站提供社区住房，4至6位老人共同生活，配备一到两名服务员，由服务中心对服务员进行监督管理。这一新模式既满足了老人“居家”、“就近”的需求，又是一个“微型养老院”，能为老人提供直接便捷和个性化的服务，同时还适当降低了服务成本。目前，我区已经组建“养老家庭”12个，解决了一部份老人的养老难题。

为确保辖区“三无”老人、特困老人的养老问题得到妥善解决，我区在实施社区养老服务过程中，实行了货币化养老。货币化养老，就是由政府向“三无”老人、特困老人、百岁以上老人等特殊对象发放养老服务“代币券”，老人持券到为老服务站选择服务人员，购买服务项目。最后由政府按照服务满意率向养老机构支付费用。货币化养老由政府出资购买服务，保障了“三无”、低保等困难老人的基本生活；由老人自主选择服务内容和服务时间，提高了养老服务的人性化水平。

三、完善制度，明确标准，规范管理，建立养老服务的长效机制

一是发挥政府引导功能，为养老服务社会化创造良好的外部环境。我区把养老服务社会化工作纳入“十一五”规划，列为2006年九项重点工作之一，制定了《长安区养老服务社会化实施方案》，明确了“党政主导、民政主抓、部门配合、社会参与”的工作原则和“因地制宜，资源整合”的工作方法，先后制发了《社区养老工作标准》、《社区养老服务站职责》、《社区老年康复养老中心工作制度》等规章和文件，围绕兴办养老服务机构的执业资格、管理登记等方面，制定了配套的优惠政策，极大地调动了社会各界兴办社区福利事业的积极性。

二是加大宣传力度，为养老服务社会化创造良好的社会氛围。在通过新闻媒介，大力宣传有关养老服务的同时，我们着力发展培育为老年人服务的维权型、服务型、娱乐型民间组织，吸纳老人参与活动，在活动中提升老人对社区养老、机构养老的认可度、参与度。目前，全区共有各类社区民间组织638个。

三是加强行业管理，为社区养老服务发展创造规范秩序。为使养老服务队伍做到规模与质量并重，我们从起步阶段就注重建立健全管理制度，对养老服务的行业要求进行了专门调研，制定下发了有关管理规程，规范了设立养老机构的标准、条件、硬件设施配置及技术标准，特别是抓好各项服务标准的制定，以确保服务质量。我们建立和完善了监督体系，畅通投诉渠道，确保老年人的合法权益不受侵害。

在服务队伍管理上，鉴于养老服务的特殊性，我们在专业队伍、兼职人员和志愿者有机结合的基础上，按照专业化、社会化的要求，重点加强了专业服务队伍建设。以老年公寓为基地，与劳动就业部门共同组织了对服务人员的专业培训，经考试合格后发放执业资格证书，做到了服务人员持证上岗。另一方面，还继续发挥社区志愿者队伍的作用，通过社区志愿者协会发动居民担任社区助老志愿人员，以“结对包户”的方式为老人提供相对稳定的公益性服务通过积极的探索和努力，我区养老服务社会化工作取得了一定成效，社会资源得到充分挖掘和整合，设施建设取得长足进展，机构、社区、居家养老服务。

网络运行良好，“养老家庭”模式走向成熟，服务质量不断提高，服务对象满意率达98.5％。总之，我们虽然在推进养老服务社会化方面做了一些尝试，但与其它示范市、区比较，还有差距，还有许多问题亟待认真解决，我们一定以这次会议为契机，借鉴学习先进经验，积极探索，大胆实践，推动我区养老服务社会化工作不断迈上新台阶。