北京市西城区民政局

    西城区是首都功能核心区，是党和国家首脑机关所在地。辖区总面积31.66平方公里，常住户籍人口78.1万人，外来人口11.4万人，辖七个街道办事处，152个社区居委会。西城区也是北京最早进入老龄化的城区。2005年底，西城老年人数已占老年人口总数的20%。其中高龄老人、空巢老人分别占老年人口总数的17%。

    去年7月民政部青岛会议部署在全国开展养老服务社会化试点工作以来，我区按照创建工作的标准，着力在养老服务的保障、服务形式、服务网络、社会力量参与、养老机构的达标建设、服务队伍培训等方面开展工作，构建以居家养老为基础、以社区服务为依托、以社会福利机构为支撑，基本满足人民群众和老年人需求,符合西城特色的老年社会福利服务体系。今年三月，在总结养老服务社会化经验的基础上，我们召开了“构建和谐社会、创新养老服务示范模式”研讨会，得到了民政部领导的高度赞扬。

一、以务求实效为目标夯实创建工作基础

为了在全区顺利推进养老服务社会化工作，北京市西城区成立了以区委副书记任组长，主管区长任常务副组长，区民政局长任副组长，相关部门和街道主要领导为成员的创建工作领导小组。区政府出台了《关于开展养老服务社会化示范活动实施方案》。确定了指导思想、总体目标、工作原则、主要任务及保障措施五个方面的内容，以落实好各项工作。

我们确立了推进养老服务社会化 “四个一”的总体目标。既：一个以“四化”为标准的推进原则。服务管理规范化、服务队伍专业化、投资主体多元化、服务运作市场化；一个完备衔接的政策体系。由政府相关委办局共同制定居家养老的支持政策；一个联动互补的工作机制。加强政府、社会、社区、家庭和市场的协调联动、有机互补，实行专业化服务与志愿者服务相结合，有偿、低偿、无偿服务与政府补贴服务相结合；一个体现文明的社会氛围。通过示范活动的推进，走出一条适合西城特色，优势资源充分整合，文明程度充分体现，敬老、养老、助老社会风气充分形成的局面。

在“四个一”目标的推动下，按照民政部文件精神要求，西城区以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为支撑的养老服务格局正在形成。

二、以推进居家养老为重点进行制度创新

在推进养老服务社会化工作中，我们首先是积极探索开展居家养老服务。一年来，区政府先后出台了《关于推进居家养老服务试点工作实施意见》、《居家养老服务标准》、《居家养老护理员服务培训制度》、《居家养老服务范围、补贴对象及标准》等二十余份全区统一的制度、规章、标准及表册。在管理过程中，我们坚持政府搭台,社会参与，准市场化运作的原则；坚持资源整合,最大限度挖掘资源潜力的原则；坚持不以盈利为目的的原则。居家养老服务实体通过市场化运作，民间组织参与实体引进、企业支持、做到有偿、低偿、无偿相结合,集体和个人相结合，实体经营服务与社会志愿者服务相结合，形成社会化助老、帮老的为老服务网络。

一是在区和街道分别成立民办非企业性质的居家养老服务中心，社区成立居家养老服务站，以这些组织为依托，开展专业化养老服务。建立了居家养老专职服务员队伍，对服务员进行岗前培训，考试合格者颁发北京市劳动部门盖章的上岗证。同时，对参加居家养老服务的社会单位实行准入制度，签订服务协议，颁发准入标识牌。

二是选择区街两个层面开展试点工作。我们在社区层面选择月坛街道汽南社区开展试点。创办了民办非企业性质的养老服务实体，挂牌为无围墙敬老院。该敬老院实行企业化管理，建立了以院长（法人）负责的组织体系，下设工作办公室，分信息服务、生活服务、医疗服务、精神文化服务和法律咨询五个服务部，使在家的老年人能够享受到像在敬老院一样的标准化服务。无围墙敬老院还聘用若干服务员，其中有两名敬老巡视员，定时巡视老年家庭，特别是高龄空巢和孤寡老人家庭，以了解需求、关注健康、加强服务、确保安全。同时，建立了企业准入制度。选择信誉好、服务质量上乘、符合无围墙养老院服务要求的企业作为合作伙伴。首批进驻企业共同参与社区居家养老服务业的发展，与社区居民实现了互惠双盈。

在另一方面，街道层面，我们选择德胜街道启动试点。以“服务立体化、覆盖更广泛、形式更灵活、满足多元需求”为目标，把敬老院的服务资源和组织功能延伸到家庭。在政府、社区、家庭和养老机构之间形成互补联动的养老服务机制。

目前，居家养老服务已经在我区全面推开。通过财政拨款、福彩资金支持和慈善捐款等渠道已拨款130万元用于老年照顾的补贴服务。全区1012名低保空巢老人都纳入了补贴服务范围。实践证明，居家养老服务的广泛开展，为养老服务社会化搭建起广阔的平台，为社会力量的广泛参与找到了汇聚点，为深化老龄工作找到了切入点。

三、以机构养老为支撑进行机制创新

在推进居家养老服务的同时，我们还坚持敬老院区街互补，示范带动的推进原则。以机构养老为支撑，实现了区、街、居老年服务设施配套、功能互补，高、中、低档多层次的建设格局和多元的管理主体，为满足不同需求的养老提供了极大的选择空间。

区层面：由政府投资1.2亿元建成的老年服务中心占地4800平方米，自有花园3000平方米，200张床位接待量，集住养、康复、娱乐等多功能为一体。2001年进入试运行后，民政局不断地探索运营管理模式，力求通过有效配置资源，以市场作为导向为老年人提供高层次的住养服务，并努力将其建设成为引领全区养老服务标准化、规范化、高品质的龙头和展示首都中心城区住养服务水平的窗口。2005年财政支持410万，改扩建6所敬老院，新增床位100张。为了保证政府投入巨资建设的较高档次的福利机构健康运行，2005年在区域范围内尝试开展了“管办分离”的招投标，区属复兴医院通过竞标赢得了对养老服务的管理权，与民政局顺利实现了办管分离的转接。2006年起，区养老中心已不再实施财政补贴，进入自主运营，使敬老院的管理走上了良性发展道路。复兴医院以其生命健康绿色通道的优势及良好的服务赢得了越来越多老年人关注。目前，住养率已达到93%。街道层面：以街道敬老院为补充，加快升级改造，扩大住养床位，开展达标活动。同时，制定优惠政策，加大扶持力度，引进中介组织和管理人才，积极探索公办民营、民办公助的管理模式，广泛吸纳社会资本投资养老事业。在新建的敬老院中全部采取了公办民营的管理方式。区民政局也研究制定了相应的扶持措施，鼓励政策，引导投资和管理主体走向多元化。

以上是我们的一些探索和实践。我们将通过本次会议更好的学习借鉴兄弟城市好的经验，按照部里的要求，加快推进养老服务社会化的发展进程，让各项改革开放的成果更迅速更广泛地惠及到老年群体中。